Osteokondroza

Osteokondroza je postupno uništavanje struktura kralježnice zbog degenerativnih promjena. Ovo je kronična bolest koja zauzima vodeće mjesto među patologijama mišićno-koštanog sustava. U njegovo liječenje uključeni su iskusni neurolozi.

O bolesti

Gotovo svaka treća osoba koja se obrati neurologu s bolovima u leđima ima dijagnozu osteohondroze. Pogađa oko 90% starijih osoba. Rizična skupina uključuje stariju generaciju, kao i osobe s profesionalnim rizicima - utovarivači, vozači, uredski radnici, prodavači, frizeri.

Prosječna dob prve manifestacije bolesti je 30-35 godina. Kada su izloženi nepovoljnim čimbenicima, bolni simptomi pojavljuju se čak i ranije.

Kod osteohondroze kralježnice dolazi do oštećenja strukture kostiju, intervertebralne hrskavice i diskova u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj regiji. Kao rezultat toga, povećava se napetost mišića i pogoršavaju procesi amortizacije. Intervertebralni diskovi se troše i pomiču, uzrokujući ukočenost i bol. Bez liječenja napreduju degenerativno-distrofične promjene, oštećuju se korijeni živaca i poremećen je rad unutarnjih organa. U posljednjim fazama osteohondroze dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka sposobnosti za rad zbog ograničene pokretljivosti.

Na prvim znakovima bolesti trebate odmah kontaktirati specijaliziranog stručnjaka - neurologa. Liječnik će propisati sveobuhvatan pregled i razviti učinkovitu taktiku liječenja.

Vrste osteohondroze

Ovisno o lokalizaciji, osteohondroza je tri vrste: cervikalna, torakalna i lumbosakralna. U gotovo 50% slučajeva bolest zahvaća strukture kralježnice u lumbalnom dijelu. To je zbog činjenice da donji dio leđa doživljava maksimalna statička opterećenja.

Cervikalna osteohondroza je na drugom mjestu u smislu prevalencije. Oštećenje vratnih kralješaka može biti uzrokovano ozljedama, ponavljajućim fizičkim radom, kao i sjedećim radom, u kojem morate dugo držati glavu u jednom položaju.

Sjedeći rad i konstantan položaj vrata uzrokuju čak i herniju u području vrata maternice.

Osteokondroza torakalne regije je rjeđa. Njegovom razvoju pridonosi i sjedilački način života. Njegov glavni simptom je bol u prsima, koja se lako može zamijeniti sa srčanim udarom.

Dijagnoza "uobičajene osteohondroze" postavlja se kada su svi odjeli uključeni u patološki proces.

Simptomi osteohondroze

Klinička slika ovisi o zahvaćenom dijelu kralježnice. Zajednički simptom za sve je bol. Može biti oštar, poput "lumbaga", ili tup i bolan. Bol se pojačava kretanjem, tjelesnom aktivnošću i duljim boravkom u jednom položaju. U kasnijim fazama, kao i tijekom egzacerbacija bolesti, ona je stalna i ometa spavanje i vođenje normalnog načina života.

Osim boli, bolesnik osjeća napetost i ukočenost leđnih mišića, težinu i nelagodu. Kada su živčani završeci uklješteni, bol se širi u susjedna područja tijela (duž živca), praćena utrnulošću, trncima i osjećajem "bockanja ispod kože".

Simptomi osteohondroze mogu se zamijeniti s drugim bolestima, stoga se ne biste trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem. U profesionalnoj klinici pacijentima će se posvetiti maksimalna pažnja i pregledati pomoću nove opreme visoke preciznosti, što će omogućiti postavljanje točne dijagnoze.

Cervikalna regija

Osteokondroza vratne kralježnice ima najbogatiju kliničku sliku. Bolest može započeti bolnom periodičnom boli u vratu, osjećajem ukočenosti ili nelagode nakon što ste bili u jednom položaju za računalom, nakon spavanja. Kada su u proces uključeni živci i žile kralježnice, bol se širi na stražnji dio glave, ključnu kost, rame, a ponekad čak i na prsa. Bol postaje intenzivnija prilikom naginjanja ili okretanja glave, dubokog udaha, a također i noću tijekom spavanja. Osjetljivost lopatica, ramena i ruku je oslabljena, pojavljuju se trnci i hladnoća.

U kasnijim fazama, kada intervertebralni diskovi postanu znatno tanji, izgube svoju fiksaciju i postanu pretjerano pokretljivi, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• ukočenost pri okretanju vrata;
• oštra akutna bol u kralježnici;
• glavobolja, koja je popraćena kompresijom i pulsiranjem u glavi, bukom i zvonjenjem u ušima, slušnim i vizualnim poremećajima;
• mučnina;
• nedostatak koordinacije;
• napadi vrtoglavice.

Vegetovaskularni simptomi posljedica su sindroma vertebralne arterije, koji se razvija zbog spazma ili kompresije arterije koja je uključena u opskrbu krvi krvlju.

Akutna bol, gubitak osjetljivosti kože u vratu, ukočenost kralješaka javlja se kada pukne fibrozni prsten, stvaranje intervertebralnih kila i osteofita.

Torakalna regija

Osteokondroza torakalne kralježnice "imitira" bol u srcu, kao i interkostalnu neuralgiju. Bol se često pojačava noću. Može biti umjeren i postupno se povećavati ili se pojaviti iznenada i oštro.

Kod osteohondroze prsne regije liječnici prvo isključuju srčanu prirodu boli. U tu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza.

Bolni osjećaji lokalizirani su u području između lopatica ili rebara i intenziviraju se pri podizanju ruku, savijanju, dubokom udahu ili izdisaju. Zrače u područje srca, bubrega i želuca. U torakalnoj regiji pacijenti primjećuju osjećaj ukočenosti ili pritiska, obamrlost, "bockanje" u prsima, trnce u vratu, rukama i trbuhu.

Lumbosakralna regija

Kod lumbosakralne osteohondroze, bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, zrači u područje zdjelice, prepone i niz nogu. Prati ga napetost mišića, trnci i obamrlost. Mogući su grčevi mišića i poremećaji u radu zdjeličnih organa.

Navedeni lumbosakralni bolni sindrom može biti uzrokovan patologijama genitourinarnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Specijalisti klinike moraju uzeti u obzir ovu činjenicu prilikom postavljanja dijagnoze.

Razlozi

Oštećenje intervertebralne hrskavice najčešće nastaje zbog prevelikih opterećenja, uključujući i statička, kao i ozljeda kralježnice uzrokovanih padom, udarcem, naglim pokretom ili skokom s visine.

Povećani stres, uslijed kojeg dolazi do degenerativnih promjena, uključuje dizanje teških tereta, neravnomjernu raspodjelu opterećenja na leđne mišiće te dugotrajno zadržavanje u jednom položaju, osobito neudobnom. Najosjetljiviji na preopterećenje su intervertebralni hrskavični diskovi, koji obavljaju funkciju apsorpcije udara i osiguravaju kretanje u kralježnici.

Razvoj osteohondroze potiče:

• višak težine;
• promjene povezane s dobi;
• nasljedstvo;
• ravna stopala;
• upalna ili autoimuna oštećenja hrskavice;
• urođene mane;
• vertebralna nestabilnost;
• loše držanje;
• loša prehrana;
• hipotermija;
• sjedeći način života, koji izaziva slabost mišićnog korzeta, pogoršanje prehrane i opskrbe krvlju intervertebralnih zglobova;
• metabolički poremećaji;
• nedostatak kalcija, fosfora, vitamina D;
• hormonalni, endokrini poremećaji.

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika pogoršavaju se metabolički procesi, hidratacija i cirkulacija krvi u intervertebralnim diskovima. Kao rezultat toga, pojavljuju se pukotine u annulus fibrosus. Smanjuje se visina diskova, slabi se pokretljivost kralježnice, razvija se refleksna napetost i grč. Formiraju se izbočine i kile. Disk strši, iritira korijene kralježnice, uzrokujući bol i drugu nelagodu.

Prednosti liječenja u modernoj klinici 

Moderna klinika u kojoj se liječi osteohondroza ima niz prednosti:

1. Iskusni stručnjaci iz područja neurologije koji se redovito usavršavaju.
2. Nova dijagnostička oprema koja povećava točnost dijagnosticiranja osteohondroze na 100%.
3. Korištenje minimalno invazivnih tehnologija u kirurškom liječenju osteohondroze.
4. 24-satna bolnica u kojoj mogu boraviti pacijenti nakon operacije kralježnice.
5. Individualni programi rehabilitacije koji vam omogućuju vraćanje pune motoričke aktivnosti.
6. Visoka razina usluge i pristupačne cijene za liječenje osteohondroze u Moskvi.
7. Primjena vlastitih metoda s dokazanom učinkovitošću. Usredotočite se na ne-kirurško liječenje, uzimajući u obzir dob pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.
8. Kvalificirana pomoć za komplikacije osteohondroze - izbočine, stegnuti živci, diskus hernije, osteofiti, ograničena pokretljivost kralježaka.

U modernoj klinici pacijentu su dostupne sve napredne metode liječenja osteohondroze: lijekovi, fizioterapeutski postupci, manualna terapija, osteopatija, refleksologija, terapeutske blokade, kirurške intervencije.

Dijagnostika

Mnogo je uzroka bolova u leđima. Da biste razumjeli što je uzrokovalo bol, potrebna je konzultacija s neurologom. Na prvom pregledu liječnik ispituje pacijentove tegobe i povijest bolesti kako bi identificirao čimbenike rizika, provodi neurološki pregled i procjenjuje opseg pokreta. Tijekom pregleda i palpacije kralježnice liječnik može otkriti zakrivljenost, grčeve mišića, triger točke i druge patološke promjene.

Dodatno, liječnik propisuje instrumentalne dijagnostičke metode: radiografiju, CT ili MRI kralježnice. U slučaju pogoršanja cervikalne osteohondroze može biti potrebna dopplerografija krvnih žila glave i vrata, MRI glave, osteohondroza torakalne kralježnice - elektrokardiografija ili ultrazvuk srca, lumbalna kralježnica - ultrazvuk bubrega i zdjeličnih organa. Dodatno se mogu propisati testovi krvi i urina.

Kako bi se isključile bolesti leđne moždine, uključujući rak, provodi se mijelografija. Ovo je metoda radiografskog pregleda pomoću kontrastnog sredstva.

Na temelju rezultata dobivenih tijekom dijagnoze, neurolog izrađuje individualni režim liječenja.

Liječenje

Liječenje osteohondroze ovisi o zahvaćenom dijelu kralježnice i stadiju bolesti. U početnoj fazi dovoljna je terapija lijekovima, fizikalna terapija, korekcija načina života, težina i tjelesna aktivnost. Ako su struktura diskova i pokretljivost zglobova značajno oštećeni, postoji protruzija diska i druge komplikacije, tada se mogu propisati dodatni fizioterapeutski postupci, uključujući terapeutsku masažu, vuču kralježnice i ručnu terapiju. U naprednim slučajevima, kada osteokondroza ne reagira na konzervativnu terapiju, izvodi se operacija.

konzervativac

Konzervativne metode liječenja zaustavljaju razvoj osteohondroze, pomažu riješiti se kronične boli u leđima i drugih neugodnih simptoma, poboljšavaju pokretljivost kralježnice. To uključuje:

1. Terapija lijekovima. Propisani lijekovi koji smanjuju bol i upalu, opuštaju mišiće leđa, jačaju hrskavicu i koštano tkivo.
2. Fizioterapeutski postupci. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu intervertebralnih diskova, potiču obnovu tkiva, opuštaju mišiće vrata, donjeg dijela leđa i prsnog koša. Za osteohondrozu su učinkoviti magnetska terapija, UHF, udarni val, vakuumska terapija, laserska terapija, akupunktura, masaža i električna stimulacija. Tečaj masaže uključuje 10-15 sesija, ovisno o težini promjena u vertebralnim strukturama.
3. Ručna terapija. Postupak se odvija bez boli. Omogućuje vam da se riješite napetosti mišića, boli, vratite pokretljivost i anatomiju kralježaka.
4. Terapijska vježba. Važna je komponenta liječenja. Skupovi vježbi koje odabire liječnik fizikalne terapije jačaju korzet za leđa, ispravljaju držanje, poboljšavaju cirkulaciju krvi, otklanjaju bol, poboljšavaju pokretljivost vrata i drugih dijelova kralježnice.
5. Terapijska blokada. Koristi se kada se pojavi jaka bol koja se ne može ublažiti analgeticima. Visoka učinkovitost postupka opravdana je paravertebralnom primjenom lijekova - u tkivo u blizini korijena intervertebralnih živaca.
6. Trakcija kralježnice. Učinkovito za osteohondrozu s protruzijom diska i intervertebralnom hernijom, te za radikularni sindrom.

Najbolji rezultati postižu se složenim tretmanom - kombinacijom nekoliko metoda koje međusobno pojačavaju učinak.

Kirurški

Glavni cilj operacije je eliminirati kompresiju korijena živaca, leđne moždine, arterija itd. Tijekom operacije može se ukloniti kila, dio ili cijeli intervertebralni disk. Operacija se provodi uz minimalne rizike, budući da se koriste minimalno invazivne tehnologije i moderni sustavi vizualizacije, koji omogućuju pregled kirurškog polja u stvarnom vremenu u visokoj rezoluciji.

Punkcijska laserska diskektomija

To je nova mikrokirurška metoda koja se koristi za liječenje osteohondroze, uglavnom vratne kralježnice. Zahvaćeni intervertebralni disk isparava se laserom. Svjetlosni vodič se dovodi kroz iglu promjera do 1, 2 mm, koja se uvodi u zahvaćeni disk. Izlaganje laseru traje 40-60 minuta. Sindrom boli nestaje odmah nakon postupka.

Punkcijska laserska diskektomija koristi se samo u početnim fazama osteohondroze, u nedostatku znakova nestabilnosti kralježaka.

Prevencija

Osteokondroza bilo kojeg dijela kralježnice može se spriječiti ako se stalno slijede preventivne preporuke. Potrebna su umjerena opterećenja, održavanje pravilnog držanja i terapeutske vježbe za leđa. Ne možete dizati utege ili sjediti ili stajati u jednom položaju dugo vremena.

Ako imate problema s leđima, trebali biste redovito posjećivati ortopeda ili neurologa.

Rehabilitacija

Trajanje obnove funkcije kralježnice ovisi o vrsti i volumenu intervencije. U prvim danima nakon operacije indicirano je mirovanje u krevetu, zatim je potrebna lagana tjelesna aktivnost i nošenje ortopedskih pomagala za leđa. Vježbe fizikalne terapije koje je odabrao liječnik omogućuju vam postupni povratak na uobičajeni način života.